El programa Inclusive Health, también conocido como North Carolina Health Insurance Risk Pool (NCHIRP), es un seguro médico individual muy asequible para personas que residen en Carolina de Norte y no están suscritas al plan médico de un empleador, por lo que tienen que pagar primas más altas por enfermedades preexistentes. También ofrece cobertura para aquellas personas que el gobierno federal defina como elegibles según la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA) o que tengan derecho a tal cobertura porque han perdido el empleo debido a los efectos del comercio internacional, tal como se define en el programa HCTC de crédito fiscal por servicios médicos.

La Asamblea General de Carolina del Norte estableció el programa North Carolina Health Insurance Risk Pool en 2007. Este programa sirve de alternativa para aquellas personas que han agotado la cobertura bajo el plan COBRA. Las personas que ya hayan usado la cobertura continua durante 18 meses pueden tener derecho al seguro Inclusive Health y no están sujetas al período de espera para enfermedades preexistentes que impone el programa.

Inclusive Health también ofrece cobertura a aquellos que han perdido el trabajo debido a los efectos del comercio internacional y son elegibles para beneficiarse de un crédito fiscal por servicios médicos bajo el programa TAA de asistencia para ajuste del comercio. Esto incluye a las personas elegibles bajo la TAA certificada o la TAA alternativa del Departamento de Trabajo. Esta protección también se extiende a aquellos que reciban beneficios de Pension Benefit Guaranty Corporation y hayan cumplido los 55 años.

Usted podrá participar en el programa Inclusive Health si se encuentra dentro de una de las categorías de elegibilidad siguientes:

• Ha recibido una notificación de denegación o rechazo de una cobertura similar por motivos médicos.
• Se le ha ofrecido cobertura con una cláusula adicional que la limita.
• Se le ha ofrecido cobertura más cara que la que ofrece Inclusive Health o dispone de una cobertura individual similar más cara que la que ofrece Inclusive Health.
• Le han diagnosticado una de las enfermedades incluida en una lista de enfermedades de alto riesgo (por conveniencia: no tiene que pasar por el proceso de solicitud y denegación).
• Usted es elegible para recibir los beneficios del programa federal HIPAA o ya dispone de cobertura HIPAA.
• Usted es un residente elegible para beneficiarse del crédito fiscal por servicios médicos (HCTC) (personas sin trabajo debido al comercio internacional, beneficiarios de PBGC).

Para confirmar su elegibilidad, complete el formulario de elegibilidad o llame al 866-665-2117 para hablar con un representante de Inclusive Health. Cuando llame al servicio de atención al cliente, escuchará un mensaje de exención de responsabilidad de Inclusive Health en español que le informa de que un representante de habla inglesa incorporará a un intérprete de español en la conferencia.

A partir del 1 de enero de 2009, existirá la opción de utilizar un sistema automatizado en español para solicitar información sobre reclamaciones en curso o sobre cobertura.

El departamento de atención al cliente de Inclusive Health está abierto de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 5:00 p.m., hora del este.

Puede llamar a nuestro número gratuito (866) 665-2117. Cuando llame al servicio al cliente, escuchará un mensaje de exención de responsabilidad de Inclusive Health en español que le informa de que un representante de habla inglesa incorporará a un intérprete de español en la conferencia.

A partir del 1 de enero de 2009, existirá la opción de utilizar un sistema automatizado en español para solicitar información sobre reclamaciones en curso o sobre cobertura.

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